Conhecimento de mulheres atendidas na atenção primária sobre a detecção precoce do câncer de mama / Knowledge of women seen in primary care about the early detection of breast cancer / Conocimiento de las mujeres atendidas en atención primaria sobre la detección precoz del cáncer de mama

Objetivo: investigar o conhecimento de mulheres atendidas na Atenção Primária sobre a detecção precoce do câncer de mama. Método: estudo de abordagem quantitativa e transversal, realizado com 265 mulheres em idade de rastreamento mamográfico. A coleta foi realizada presencialmente com instrumento validado Breast Cancer Awareness Measure. Resultados: verificou-se que há, de um modo geral, conhecimento sobre os sinais clínicos para o câncer de mama, no entanto há desconhecimento sobre a idade preconizada para realização do exame, e não houve consenso sobre os fatores hereditários para o câncer de mama. A dificuldade de marcar a consulta e a falta de transporte foram apontadas como barreiras que dificultam a procura de profissionais de saúde. Considerações finais: torna-se fundamental fortalecer as ações para a detecção precoce do câncer de mama, com produção e disseminação do conhecimento e provimento de subsídios que garantam o acesso rápido e facilitado às iniciativas de rastreamento e diagnóstico precoce

Objectives: to investigate the knowledge of women assisted in Primary Care about early detection of breast cancer. Method: quantitative and cross-sectional study, conducted with 265 women in age for mammographic screening. The collection was performed face-to-face with a validated Breast Cancer Awareness Measure instrument. Results: it was found that there is, in general, knowledge about the clinical signs of breast cancer, however there is lack of knowledge about the recommended age for the examination, and there was no consensus about the hereditary factors for breast cancer. The difficulty in making appointments and the lack of transportation were pointed out as barriers that hinder the search for health professionals. Conclusion: it is essential to strengthen actions for early detection of breast cancer, with production and dissemination of knowledge and provision of subsidies to ensure rapid and easy access to screening and early diagnosis initiatives

Objetivos: investigar el conocimiento de las mujeres atendidas en Atención Primaria sobre la detección precoz del cáncer de mama. Método: estudio con enfoque cuantitativo y transversal, realizado con 265 mujeres en edad de tamizaje mamografico. La recolección se realizó de manera presencial con un instrumento validado Breast Cancer Awareness Measure. Resultados: se constató que existe, en general, conocimiento sobre los signos clínicos para el cáncer de mama, sin embargo, existe desconocimiento sobre la edad recomendada para la realización del examen, y no hubo consenso sobre los factores hereditarios para el cáncer de mama. La dificultad para hacer una cita y la falta de transporte fueron identificadas como barreras que dificultan la búsqueda de profesionales de la salud. Conclusión: es fundamental fortalecer las acciones para la detección temprana del cáncer de mama, con la producción y difusión de conocimiento y la provisión de subsidios que garanticen el acceso rápido y fácil a las iniciativas de tamizaje y diagnóstico temprano

General aspects of the COVID-19 pandemic / Aspectos gerais da pandemia de COVID-19

Abstract Objectives: to review the available literature on the general aspects of SARS-CoV-2 infec-tion. Methods: this is a narrative literature review carried out from March to September 2020. Results: COVID-19 caused by the new coronavirus or SARS-CoV-2, grows with devas-tating effects worldwide. The literature describes epidemiological data and mortality risk groups of the disease, which presents a high rate of transmission. Prevention is the most effective way to fight the disease, persisting the absence of strong evidence on the treatment. Vaccines are not yet available. Dexamethasone is effective in reducing mortality in severe forms. Conclusions: despite great efforts, as the number of confirmed cases increases, evidence on transmission, incidence, disease progression, lethality, effects and outcomes remain limited and without any high levels of evidence. Studies are still necessary for all aspects of the disease.

Resumo Objetivos: revisar a literatura disponível sobre os aspectos gerais dainfecção por SARS-CoV-2. Métodos: trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada nos meses de março asetembro de 2020. Resultados: a COVID-19, causada pelo novo coronavírus ou SARS-CoV-2, cresce com efeitos devastadores em todo o mundo. A literetura descreve dados epidemiológicos e sobre grupos de riscos para mortalidade da doença, a qual apresenta uma alta velocidade de trans-missão. A prevenção é a forma mais eficaz de combate à doença, persistindo ausências de fortes evidências sobre o tratamento. Vacinas ainda não estão disponíveis A dexametasona é efetiva para redução da mortalidade nas formas graves. Conclusão: apesar dos grandes esforços, à medida que o número de casos confirmados aumenta, evidências sobre transmissão, incidência, evolução da doença, letalidade, efeitos e os desfechos permanecem limitados e sem grandes níveis de evidência. Estudos ainda são necessários sobre todos os aspectos da doença.

COVID-19 and Pregnancy / COVID-19 e Gravidez

Abstract Objectives: reviewing the available literature on COVID-19 infection and the maternal and perinatal outcomes. Methods: this is a narrative review of the literature carried out from March to September 2020, usingthe MESH: coronavirus, Covid 19, SARS-CoV-2, pregnancy, gravidity, pregnancy complications and pregnancy complications infectius. All study designs, reviews, recommendations and technical notes were included, without distinction of language and that would bring the approach of the new coronavirus in the gestational and perinatal scenario. Results: the COVID-19 pandemic has had devastating effects, affecting millions of people and claiming almost a million lives worldwide. Initially, pregnant women were not seen as a risk group for the disease, however as the proportion of women affected during the pregnancy-puerperal cycle increased, several studies were published showing an increased risk of complications. Brazilian studies have also warned of a high number of maternal deaths, associated with the presence of comorbidities but, above all, with the social determinants of the disease and serious failures in care. Conclusion: the need for new studies with an adequate research design was observed, as many studies are only letters or small series of cases, in addition expert recommendations, without the necessary scientific rigor.

Resumo Objetivos: revisar a literatura disponível sobre a COVID-19 e seus aspectos maternos e perinatais. Métodos: urna revisão narrativa de literatura foi realizada nos meses de março a setembro de 2020, utilizando os descritores, coronavirus, Covid 19, SARS-CoV-2, pregnancy, gravidity, pregnancy complications e pregnancy complications infectius. Foram incluidos todos os desenhos de estudo, revisões, recomendações e notas técnicas, sem distinção de idioma e que trouxessem a abordagem do novo coronavírus no cenárlo gestacional e perinatal. Resultados: a pandemia de COVID-19 vem apresentando efeitos devastadores, acometendo milhões depessoas e ceifando quase um milhão de vidas em todo o mundo. Inicialmente as gestantes não er am vistas como grupo de risco para a doença, porém na medida em que aumentou a proporção de mulheres acometidas durante o ciclo gravídico-puerperal diversos estudos foram publicados demostrando risco aumentado de complicações. Estudos brasileiros também alertaram para um número elevado de mortes maternas, associados à presença de comorbidades, mas, sobretudo, aos determinantes sociais da doença e a falhas graves da assistência. Conclusão: observou-se a necessidade de novos estudos com adequado delineamento de pesquisa, pois muitos estudos são apenas cartas ou pequenas séries de casos, além de recomendações de especialistas, sem o rigor científico necessário.

Entre políticas e práticas: atividades terapêuticas baseadas na redução de danos / Between policies and practices: therapeutic activities based on harm reduction

Objetivo: investigar as práticas terapêuticas realizadas em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas (CAPSad) pautadas na política de redução de danos. Método: estudo qualitativo com natureza aplicada, a partir de pesquisa de campo, exploratória e descritiva, em um dos serviços de CAPSad, com 10 profissionais, entrevistados por meio de um roteiro semiestruturado. A produção de dados foi analisada pela Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise de conteúdo temática. Resultados: as bases conceituais da redução de danos estão restritas à redução da droga, não preconização imediata da abstinência e prevenção de comorbidades. A valorização da autoestima, autocuidado, troca de experiências e o manejo do paciente no consultório foram as estratégias citadas. A família, o usuário e a equipe profissional foram revelados como aspectos facilitadores da redução de danos. Conclusão: existem lacunas para a operacionalização da Política. Para o preenchimento, são necessárias ações gestoras, dialógicas e educativas englobando a rede de saúde mental.(AU)

Acessibilidade ao serviço de saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal / Accessibility to women's healthcare service during pregnancy and postpartum / Accesibilidad al servicio de salud de la mujer en el ciclo embarazo-puerperio

Objetivou-se analisar a acessibilidade ao serviço de saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal. Trata- se de um estudo documental, exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa. A população foi composta por 69 mulheres que estiveram em período gravídico ou puerperal no período de janeiro de 2012 a abril de 2014. Na coleta de dados utilizou-se um instrumento semiestruturado. Para a análise, adotou-se estatística descritiva e a literatura pertinente à temática. Diante os achados, identificou-se deficiência nos registros de prontuários e cartões das gestantes; ausência de consulta de pré-natal com médicos; baixos percentuais dos procedimentos de inspeção de mamas, exame ginecológico e consulta odontológica; baixa realização dos exames preconizados no programa Rede Cegonha, vinculado ao município. Pretende-se que esta pesquisa sirva de subsídio para compreensão do funcionamento das ações atuais, reconhecimento das barreiras de acessibilidade existentes e possibilidade da criação de estratégias para melhorar a assistência prestada durante o ciclo gravídico-puerperal (AU).

The objective of this study was to analyze accessibility to women's healthcare service during pregnancy and postpartum. A documental, exploratory and descriptive study, with a quantitative approach, was conducted with a sample of 69 women who were pregnant or in postpartum, from January 2012 to April 2014. A semi-structured questionnaire was used for data collection, and descriptive statistics and specific literature were used for data analysis. We identified poor medical records; women with no prenatal consultations; a low number of women who were submitted to breast inspection procedures, gynecological examination and dentist appointments; and a low number of accomplished tests recommended by the Rede Cegonha program, linked to the municipality. This research is expected to serve as support to understand how current medical actions work and to acknowledge the existence of accessibility barriers to woman's healthcare service and the possibility of creating new strategies to improve medical care during pregnancy and postpartum (AU).

Se objetivó analizar la accesibilidad al servicio de salud de la mujer en el ciclo embarazo-puerperio. Estudio documental, exploratorio y descriptivo, con abordaje cuantitativo. Población compuesta por 69 mujeres que estuvieron en período de embarazo o puerperal entre enero de 2012 y abril de 2014. Datos recolectados mediante instrumento semiestructurado; analizados por estadística descriptiva y literatura pertinente a la temática. Entre los hallazgos, se identificó deficiencia en registro de historias clínicas y fichas de embarazadas; ausencia de consulta prenatal con médicos; bajos porcentajes de procedimientos de inspección mamaria, examen ginecológico y consulta odontológica; baja realización de los análisis recomendados en el programa Rede Cegonha, impulsado por el municipio. Se pretende que la investigación colabore en la comprensión del funcionamiento de las acciones actuales, el reconocimiento de los obstáculos de accesibilidad existentes y la posibilidad de creación de estrategias que mejoren la atención brindada durante el ciclo embarazo-puerperio (AU).